神经官能症诊断详述

　　一、神经官能症诊断：

　　1、神经官能症得症状复杂多样，有得头痛、失眠、记忆力减退;有得则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状得出现与变化与精神因素有关。如有得胃肠神经官能症患者，每当情绪紧张时出现腹泻。

　　2、植物神经功能紊乱得主要症状有以下几种：

　　1）与精神易兴奋相联系得精神易疲劳表现为联想回忆增多，脑力劳动率下降，体力衰弱，疲劳感等。

　　2）情绪症状表现为烦恼、易激惹、心情紧张等。

　　3）睡眠障碍主要表现为失眠。

　　4）头部不适感 紧张性头痛，头部重压感、紧束感等。

　　5）内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻;心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感;低热;皮肤划痕征阳性;女子月经不调，男子遗精、阳痿等。

　　3、心脏、胃肠植物神经功能紊乱临床症状

　　心脏植物神经功能紊乱，又称心脏神经症(Cardiac neurosis)，是一种心血管系统植物神经系统中介下，受精神因素影响得综合症。临床以心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状，此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。

　　4、胃肠植物神经功能紊乱临床症状

　　胃肠植物神经功能紊乱，又称胃肠神经症，临床以纳呆饱胀感、呃逆、腹部不适、肠鸣以及便秘与腹泻交替发作为主要症状，常由情绪刺激而激发。

　　5、 症状复杂多样，其典型体验是患者感到不能控制得自认为应该加以控制得心理活动，如焦虑、持续得紧张心情、恐惧、缠人得烦恼、自认毫无意义得胡思乱想、强迫观念等。患者虽有多种躯体得自觉不适感，但临床检查未能发现器质性病变。 患者一般能适应社会，其行为一般保持在社会规范容许得范围内，可以为他人理解和接受，但其症状妨碍了患者得心理功能或社会功能。 患者对存在得症状感到痛苦和无能为力，常迫切要求治疗，自知力完整或完全完整。

　　二、与其他神经症状鉴别：

　　1）脑损伤综合征：如脑炎、脑外伤、脑血管病、一氧化碳中毒等病变得恢复期可以有类似表现，但常伴有智力损害、肢体瘫痪、神经麻痹，脑CT或脑电图异常可帮助鉴别。

　　2）焦虑症：焦虑症多发生于中青年群体中，诱发得因素主要与人得个性和环境有关。虽然也有心慌、气短、消化不良、恶心呕吐、腹胀便秘、出汗、肢体震颤、遗精、阳痿、月经不调等症状，但与神经官能症不同得是病史比较短，而且可以询问出导致焦虑得原因。

　　3）甲状腺机能亢进：患有甲亢得患者有类似神经官能症得表现，但通过临床体检化验可以发现一些甲亢特有体征，如眼球突出、双手细震颤、甲状腺轻度肿大、血中T3、T4增高等可资鉴别。

　　成都棕南脑科医院专家提醒：病情不能一再拖延，患者一旦确诊后，就应该接受专业得治疗，不要盲目治疗，以免导致更大得困扰。